血液由左心室泵出,经动脉传送至身体各个部份。 从心脏伸延出来的主动脉会一直分支,直至变成小动脉。 小动脉接连至微丝血管。在这里血液内的氧气和营养会穿透血管进入组织内。同样,组织内的废物包括二氧化碳会穿透血管,返回血管内。 微丝血管其后又汇成小静脉;小静脉再结合成为静脉,将血液带回心脏。 动脉含有肌肉,因此会搏动。静脉不含有肌肉但有一些瓣膜,使血液只能向一个方向推送。

正常的腿部血液循環

静脉血液主要倚靠以下方法去克服地心吸力:

通过微丝血管的剩余血压
呼吸时肺部的负气压会令血液由腿部被吸向上流
腿部肌肉收缩,压力施加于深层静脉而将血液往上推
上述的三种方法之中,绝大部分 (80%) 血液倚靠小腿肌肉收缩回流返心脏。

有问题的小腿血液回流

静脉曲张

遗传、静脉栓塞、长期站立、怀孕、便秘和穿着过紧的丝袜等因素都会增加静脉压力,减慢静脉血液回流,导致静脉曲张。

静脉曲张的形成:

静脉瓣膜因先天功能不全或后天功能退化,不能完全闭合。
当小腿肌肉收缩时,部分血流倒流,产生压力令功能不全瓣膜下的静脉扩张。
在其下的瓣膜便不能完全闭合,时间长了受影响的瓣膜便会增加,最终导致表浅静脉扩张、突起,形成静脉曲张。

静脉曲张

症状可以从单纯无症状、蜘蛛网似的血管扩张至如蚯蚓缠绕在脚上,俗称青筋。 由于血液积存在小腿处,令废物不能排走,因此腿部可有酸、胀和沉重的感觉。患者感觉小腿容易疲倦和抽筋。于月经期间不适感增加。

红血球从微丝血管溢出

深层静脉栓塞(经济舱症候群)

长时间不动,小腿肌肉不收缩,血液回流速度慢,使下肢血液滞留,加上其他因素如血黏度高,会增加血块形成的风险,造成深层静脉血栓 (经济舱症候群)。

郁血性皮肤炎/皮肤溃疡

当静脉曲张情况严重时,内踝会出现郁血性皮肤炎;皮肤变成紫黑色。原因是静脉的压力增加,令红血球从微丝血管溢出。当这些红血球被分解后,色素就会沉积。若病况持续时,局部可出现皮肤溃疡。

静脉破裂出血

较少见的是静脉破裂,引起出血,处理不当足以致命。这通常都是由于皮肤痕痒,皮肤被抓破所引起的。

高危人士

长期站立或安坐人士
孕妇
肥胖者
老年人
卧床病人
缺乏运动人士
乘坐长途机/长途车旅客

解决方法

绝大部分(80%)血液倚靠小腿肌肉收缩回流返心脏,因此只要令小腿肌肉收缩,促进静脉血液循环,便能帮助静脉血液回流心脏,有助纾缓腿部疲劳、疼痛、肿胀、青筋等问题。